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申请人(注明一审、二审、再审身份,如一审原告):××,性别,汉族,身份证号码××,住×市×区×路×号,邮政编码××,电话号码××
(如申请人为单位,应写为北京市××公司,法定代表人××,职务××,注册登记地址××市××区××路××号,电话号码××)
对方当事人(注明一审、二审、再审身份,如二审上诉人):××,性别,汉族,身份证号码××,住×市×区×路×号,邮政编码××,电话号码×(如申请人为单位,应写为北京市××公司,法定代表人××,职务××,注册登记地址××市××区××路××号,电话号码××)
申请监督事项(一中院、基层法院):
不服北京市××区人民法院于××年××月××日作出的(××××)××民初字第××号民事判决(或裁定)。
(或者××人民法院于××年××月××日作出的(××××)××民执字第××号裁定违反法律规定)
向法院申请再审或行使其他权利情况(高院):
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